Guide pratique – Allergie alimentaire
L'allergie alimentaire est une réaction anormale du système immunitaire face à certaines protéines spécifiques contenues dans les aliments, appelées allergènes. Elle est trois fois plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, en particulier chez les enfants ayant un terrain atopique (eczéma, antécédents familiaux d'allergie, etc.).
L'allergie peut survenir même en cas de contact cutané ou par inhalation, mais elle est le plus souvent déclenchée par ingestion.
Signes et symptômes
Les symptômes peuvent apparaître quelques minutes à quelques heures après le contact avec l'allergène. Ils varient en intensité selon les cas :
🩹 Digestifs
- • Diarrhée brutale
- • Nausées, vomissements
- • Douleurs abdominales
🩹 Cutanés
- • Urticaire (plaques rouges et démangeaisons)
- • Œdème (gonflement, souvent du visage ou des lèvres)
🫁 Respiratoires
- • Écoulement nasal, éternuements
- • Conjonctivite
- • Toux, gêne respiratoire
- • Œdème du larynx (urgence vitale)
- • Crise d'asthme
⚠️ Généralisés
- • Choc anaphylactique (baisse de tension, troubles de conscience) → urgence absolue
🔬 Diagnostic
Le diagnostic est réalisé par un médecin allergologue, après un interrogatoire précis :
- • Test cutanés (prick tests)
- • Dosage des IgE spécifiques dans le sang
- • Test de provocation orale à l'hôpital sous surveillance
🍼 Principaux allergènes
Les allergènes les plus fréquents selon l'âge
👶 Chez l'enfant de moins de 3 ans
- • Lait de vache
- • Œuf
- • Arachide
- • Poisson
- • Moutarde
🧒 Après 3 ans
- • L'arachide devient l'allergène principal
Note :
Le gluten provoque une allergie différente (maladie cœliaque) avec des symptômes digestifs chroniques.
💊 Traitement initial à domicile
Le traitement dépend de la gravité des signes
📋 Cas modérés (urticaire, rhinite, etc.)
- • Antihistaminique sur avis médical :
- • Clarityne, Primalan, Théralène, Desloratadine (Aerius)
🚨 Cas sévères (détresse respiratoire, choc)
- • Adrénaline auto-injectable (Anapen® 0,15 mg, Jext® ou Epipen®) en cas de risque vital
- • Prévenir les services d'urgence immédiatement (15 ou 112)
Important :
Les parents doivent informer l'AssMat de toute allergie diagnostiquée et fournir une trousse d'urgence avec ordonnance.
🛡️ Prévention
Mesures préventives selon l'âge
🍼 Pour les nourrissons
- • Allaitement maternel exclusif si possible
- • En cas de risque allergique familial : lait hypoallergénique (HA) ou hydrolysat de protéines
- • Éviter les laits végétaux non prescrits (ex. soja)
🥄 Introduction des aliments
- • Œuf : introduire d'abord le jaune, puis le blanc après 1 an
- • Poisson : dès 6 mois, avec prudence
- • Arachide et moutarde : attendre 3 ans si terrain allergique
Important :
Lire attentivement les étiquettes des aliments industriels pour repérer les allergènes.
📋 Informations complémentaires
- Un régime d'éviction strict de l'allergène est indispensable après diagnostic
- Certaines allergies disparaissent avec le temps (ex : lait de vache), mais leur réintroduction doit être médicalement encadrée
- L'assistante maternelle doit être informée de toute allergie et savoir reconnaître les premiers signes d'alerte
- Une fiche d'urgence médicale doit être transmise avec les consignes en cas de réaction
Sources :
- • Société Française d'Allergologie
- • Association Française pour la Prévention des Allergies
- • Protocoles de secours d'urgence pédiatrique
- • Guide de prévention des allergies en collectivité