Guide pratique– Crise d'acétone
La crise d'acétone chez un jeune enfant non diabétique est généralement la conséquence d'un jeûne prolongé. Ce guide pratique vous aide à reconnaître les signes, comprendre les causes et connaître les premiers gestes à adopter en attendant l'intervention médicale.
Mécanisme physiologique
En l'absence de sucre, le foie produit des corps cétoniques issus des graisses pour nourrir le cerveau. Cela peut survenir lorsque l'enfant saute un repas, refuse de s'alimenter ou vomit.
Signes et symptômes
Signe caractéristique
Haleine avec odeur de pomme reinette
Due à l'élimination d'acétone par les poumons
Autres symptômes
- Sensation de fatigue
- Douleurs abdominales
- Nausées et vomissements
Diagnostic
Test de dépistage
Utilisation de bandelettes réactives sur l'urine pour détecter à la fois la présence d'acétone et de sucre.
✅ En cas d'absence de détection de sucre (n'excluant pas le diabète), la réaction positive à l'acétone évoque une crise d'acétone.
Traitement initial à domicile
Premiers gestes essentiels
1️⃣ Apport de sucre immédiat
Administrer rapidement une source de sucre, de préférence sous forme liquide (sirop, jus de fruit) en petites quantités à intervalles réguliers.
2️⃣ Prévention de la déshydratation
En cas de nausées marquées, proposer des solutions de réhydratation orale (ex. un sachet dilué dans 200 ml d'eau) afin d'éviter la déshydratation.
⚠️ Signes d'aggravation
Si les vomissements persistent ou si l'état de l'enfant se dégrade, il faut envisager une hospitalisation pour une administration intraveineuse.
Informations complémentaires
Causes probables à expliquer aux parents
La crise est souvent liée à un jeûne involontaire, un repas sauté ou des vomissements, qui peuvent être les premiers signes d'une affection sous-jacente :
Otite
Rhinopharyngite
Gastro-entérite
Suivi médical recommandé
Un suivi médical est recommandé afin de vérifier la disparition des symptômeset d'identifier toute cause associée.
Résumé pratique
Reconnaître
- • Odeur pomme reinette
- • Fatigue, nausées
- • Test urinaire positif
Agir
- • Sucre liquide immédiat
- • Petites quantités régulières
- • Surveiller l'évolution
Points clés à retenir
- La crise d'acétone résulte généralement d'un jeûne, même involontaire
- L'odeur caractéristique de pomme reinette est un signe diagnostique important
- Le traitement consiste à apporter du sucre rapidement sous forme liquide
- Un suivi médical reste nécessaire pour identifier la cause sous-jacente